虫歯や神経の治療、歯周病治療などほとんどの基本的な歯科治療は保険診療内で行えます。
虫歯治療
虫歯治療の新しい考え方として、Minimal Intervention（最小の侵襲）という概念があります。虫歯に罹患した歯の必要最小限の範囲を除去し、再発のリスクを抑えるためにフッ素を含んだ材料やセメントを用いて修復することです。
治療としては、虫歯の部位や大きさによって２通りに分けられます。
１．レジン充填
虫歯の部分を取り除きレジンといわれる白い材料で修復する方法で、前歯や奥歯でもそれほど大きくない虫歯の治療に用いられます。型を取る必要がないので一回で治療が終われ、見た目もきれいです。
詳しくはレジン充填のページをご覧ください。
２．インレー、アンレー、クラウン修復
奥歯で虫歯が多歯面にわたりかなり大きい場合には、金属による修復を行わざるをえません。この場合当日は歯を削って型を取るだけで、約１週間後に金属の歯が入ります。もちろん金属色が気になる場合はセラミックによる審美修復も可能です。
ＣＡＤ／ＣＡＭ修復
保険診療でも、白い詰め物や被せ物が認められるようになりました。（全ての歯に応用できるわけではなく、条件があります）
ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）とは
ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）とは、コンピューターでデザインし、コンピューターを利用して製作、Computer aided design/Computer aided manufactureの略です。
歯科用のＣＡＤ／ＣＡＭシステムは、口腔内スキャナーで治療箇所をスキャンし、その情報を元にコンピューターが設計、その設計データを基に3次元切削加工機が歯の色のブロックを削り、白い技工物を作製します。
ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）のメリット
- 歯に似た白色なので、銀歯に比べて見た目がよい。
- 金属ではないので、金属アレルギーの心配が無い。
- 料金は保険適用外セラミックに比べ、保険適用なので安価でできる。
- 天然の歯の硬さに近いため、かみに合う歯にダメージを与えにくい。
ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）のデメリット
- ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）で使われているプラスチックは硬めのタイプですが、使っているうちに磨耗が生じてしまうため、歯ぎしりや食いしばりが強い方には向きません。
- ＣＡＤ／ＣＡＭ（キャドキャム）は銀歯のかぶせ物に比べてはずれやすい面もあります。
- 審美的にもセラミックほど色のバリエーションがなく、最初は艶があってもだんだんと表面が劣化し、艶がなくなっていきます。
神経の治療
虫歯が進行して歯の神経にまで進んでしまうと神経は炎症を起こしてしまいます。いわゆる「歯がしみて痛い、ズキズキする」といった症状が出てしまいます。そうなると神経は除去しなくてはなりません。痛みが取れないばかりではなく、放置してさらに炎症が進んでしまうと歯の根の先の組織にまで炎症が波及してしまうからです。
そうなる前に神経を取って、歯の根の中をきれいにしてから根の先までしっかりと薬をつめていかなくてはなりません。
また神経を一度取った歯でもその治療が上手くされていないと、数ヶ月から数年後に根の先で炎症を起こしてまい、痛んだり腫れたりしてしまいます。
神経の治療をしっかり行わないとせっかくかぶせた冠を削り取って再治療しなくてはならなくなることもあります。
もちろんきれいに治療してあっても、感染して根の先で炎症を起こしてしまうこともあります。ですから神経を取らなくてはいけなくなる前に、虫歯がそこまで大きくなる前に治療しておくことが一番大切です。
歯周病治療
歯周病は、歯を支えている骨が次第に溶けて徐々に歯がぐらつき始め、最終的には歯が抜けてしまう病気です。
症状としては、歯ぐきが赤く腫れてブラッシング時に出血を伴う歯肉炎から始まり、歯が動き出す軽度の歯周炎へと移行し、ついには歯ぐきから膿が出てくるようになり体調によっては歯ぐきがすごく腫れて痛み出す重度の歯周炎となります。こうなると口臭もひどくなり最悪抜歯せざるを得ない状態になってしまいます。
さらに歯周病を放置しておくと、口の中に影響を及ぼすだけでなく、全身の病気に関与していることが最近報告されています。歯周病原菌が歯ぐきの毛細血管から入り込み血流に乗って心臓に移り込み心臓発作を起こしたり、歯周病原菌が肺に吸引されることにより肺炎を引き起こすことも報告されています。
歯周病の直接の原因は歯垢、歯石中の細菌が出す毒素や酵素ですが、歯周病を悪化させる要因は他にもあります。不十分なブラッシング、歯ぎしりや喰いしばり、体調不良やストレスからくる免疫力の低下、糖尿病などの全身疾患などです。全身疾患に起因するもの以外はご自身の努力と定期的な歯科医院への通院によって予防可能です。
毎日の正しいブラッシングと定期的な歯科医院への通院による歯石除去とPMTCにより健全な口腔内環境を維持してください。
