診療内容-口腔外科
レーザー治療
歯科用レーザーとは人工的に作った特殊な光を病変部位に照射することにより治癒の促進、消炎・鎮痛効果など種々の症状の改善が早期に、しかも無麻酔でできることが多い治療法です。
1.虫歯の予防
レーザー照射することにより歯のエナメル質に耐酸性を付与できるので、フッ素塗布やフッ素徐放性のシーラントを行う前に照射すると効果的です。
2.虫歯治療
レーザーのみで歯を削ることはできませんが、虫歯によって軟化した歯質はレーザー照射によって炭化層が形成され、除去を簡単にする前処置としての効果があるうえ、健全歯質の無菌化にも効果があります。
さらに、照射部位のタンパク質が凝固されることにより象牙細管（歯の神経に刺激を伝える線維が通っている管）の閉鎖がみられ、処置後の知覚過敏発現の防止が期待できます。
しかも当院で使用しているレーザーはその効果が表在性であるため、歯の神経への影響はありません。
3.知覚過敏症の緩和
虫歯ではないのに冷たい水がしみたり、歯ブラシが当たると痛みを生じてしまう知覚過敏症にもレーザーを照射すると、その症状が緩和されます
4.歯の根の治療
歯根治療の際、根管（神経が通っていた空洞）内にレーザーを照射することにより、根管内や根の先に存在している細菌を殺菌・消毒でき、痛みがある場合でもその症状をも和らげ、治癒も早くなります。
5.歯周病の治療
歯周ポケット内部にレーザーを照射することにより、ポケット内部の細菌の殺菌、消炎を行い腫れと痛みを抑え、再発を防ぎます。
6.口内炎の治療
レーザー口内炎の治療口内炎、口角炎ともに今までの治療方針としては、口の中を清潔に保ち軟膏剤を塗布し、全身的には睡眠をよくとり高カロリー軟食を摂るように指導するだけでした。
しかしレーザーを照射すると疼痛の軽減、治癒促進が認められ、難治性の口内炎にも表層の炎症性細胞の蒸散やウイルス・口腔内常在菌の死滅を可能とするため、非常に効果的です。
7.メラニン色素（歯肉の黒ずみ）除去
レーザーメラニン色素除去レーザーを数回照射することにより、気になる歯肉の黒ずみを簡単に除去することができます。照射した痕は数週間でとれきれいなピンク色の歯肉になります。
費用は、1回 レーザー費用220円×歯牙本数分（税込）
メリット
- 歯ぐきの黒ずみを改善できる
- メラニン色素による歯肉の黒ずみ・色ムラを除去し、健康的で明るいピンク色の歯肉を目指せます。
- 比較的短時間で処置できる
- 広範囲の歯肉でも、レーザーを使用して効率的に処置できます。
- 出血が少ない
- CO₂レーザーは軟組織への止血作用が期待できるため、通常の外科的な方法と比較して出血を抑えやすいのが特徴です。
- 縫合が基本的に不要
- メスで切除する処置とは異なり、通常は縫合を必要としません。
- 処置後の傷の管理が比較的しやすい
- レーザーによって表層の組織を処理するため、適切な出力・照射方法で行えば、比較的スムーズな治癒が期待できます。
- 審美性の向上が期待できる
- 笑ったときに見える歯肉の黒ずみが気になる方にとって、歯の色だけでなく歯肉の色も整えることで口元全体の印象改善につながります。
デメリット・注意点
- 再発することがある
- メラニン色素を一度除去しても、時間の経過とともに再び色素沈着が起こる場合があります。
- 特に喫煙など、メラニン産生を促す要因がある場合は再着色しやすくなる可能性があります。
- 処置後に痛みやヒリヒリ感が出ることがある
- レーザー照射後は歯肉が傷になった状態になるため、数日程度、痛み・違和感・しみる感じなどが生じることがあります。
- 歯肉が一時的に赤くなる
- 治癒過程で発赤や腫れが見られる場合があります。
- 色ムラが生じる可能性がある
- 色素の深さや分布によっては、均一な色にならず、部分的に色素が残ったり、左右差が生じたりすることがあります。
- 過度な照射による組織損傷のリスク
- レーザーの出力や照射時間などが適切でない場合、歯肉の損傷や治癒遅延などにつながる可能性があります。
- そのため、レーザーの種類・設定・術者の経験が重要です。
- すべての歯肉の黒ずみに適しているわけではない
- 黒ずみの原因がメラニン色素ではなく、金属イオン、薬剤、炎症、その他の病変などの場合、単純なメラニン除去では改善しないことがあります。
- 原因を確認してから処置を検討することが重要です。
8.抜歯等の手術後の止血
手術後レーザーを照射することにより、炎症細胞・不良肉芽の蒸散により術後の疼痛・腫脹の軽減、抜歯窩表層に炭化層を形成することで出血量の軽減、殺菌効果による感染防止などが期待できます。特に全身疾患の関係で薬剤（ワーファリン、バファリン他）の使用により、抜歯後出血が予想される方には有効です。
9.ホワイトニング
レーザーホワイトニング歯の色が気になる方は、健康な歯を一切削らずに特殊な薬剤を塗布することにより歯を白くできますが、その際にレーザーを併用すると短期間で漂白効果を促進することができます。
レーザーの症例
症例1
術前： 何年も前に上顎のみ他院でラミネートベニアをした方が、歯肉の黒ずみを気にして当院に来院されました。
術後： 黒ずみも強く、広範囲にわたっていたので期間はかかりましたが、歯肉の色は綺麗なピンク色に近づき、患者様にも非常に喜んでいただけました。この方は週に１～２回、２ヶ月ほどレーザー照射を行いました。１回の処置時間は２０分ほどです。
症例２
術前： 保険の白い歯が入っていたのですが、その歯の変色と歯肉の黒ずみが気になって来院されました。
術後： レーザーで歯肉の黒ずみを除去して、前歯２本にエンプレスクラウンを装着すると非常に綺麗になりました。
歯を綺麗にするだけではなく、歯肉の色も綺麗にしないと総合的な美しさは得られないと思います。
症例３
術前： この方も前歯の隙間が気になって来院されました。
術後： この方もセラミックによる修復をご希望されましたが、前歯２本だけを治すとその２本だけが異常に大きくなってしまうので、全体のバランスを考慮して前歯４本を修復しました。
エンプレスクラウンによる修復を行った後、レーザー照射を行い歯肉の黒ずみも改善され非常に美しくなりました。
