セラミック修復

セラミック治療のメリット

天然歯のような自然な見た目と優れた審美性が得られ、変色しにくく、美しい状態を長く維持しやすいことが特徴です。歯との適合性が高く、汚れが付きにくいため、二次むし歯のリスク軽減も期待できます。また、金属を使用しないため金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみの心配が少なく、機能性と審美性を兼ね備えた治療法です。

 

ただし歯の表面を削る必要があり、一度削った歯は元に戻せません。治療後に知覚過敏が生じることがあります。また、強い衝撃や歯ぎしり・食いしばりにより、セラミックが欠ける・割れる・外れることがあります。セラミックと歯の境目から二次むし歯や歯肉の炎症が起こる場合があるため、毎日のセルフケアと定期的なメンテナンスが重要です。

 

ラミネートベニア

前歯の表面だけ削って、セラミックの薄片を張り付けて白くします。歯をあまり削らないですむのが特徴です。

セラミックインレー　　

セラミックインレーは、虫歯を削った部分にはめ込む詰め物（インレー）をセラミックで作る治療です。銀歯の代わりとして使われ、見た目が自然で変色しにくいのが特徴です。

通常は2回程度の通院で完了します。

 

奥歯の噛み合わせの面に詰めてある金属の詰め物が気になる方に最適です。

 

メリット

• 天然歯に近い色で目立ちにくい
• 金属アレルギーの心配がない
• 表面が滑らかで汚れが付きにくい
• 適切に接着すると隙間から虫歯になりにくい

デメリット

• 保険適用外となります
• 強い衝撃で欠けたり割れたりすることがある
• 歯ぎしり・食いしばりが強い場合は注意が必要

 

ジルコニアインレー

ジルコニアインレーは、ジルコニア（人工ダイヤモンドに近い強度を持つセラミック素材）で作る詰め物です。

特徴

• 非常に強度が高く、奥歯にも適している
• 摩耗しにくく長持ちしやすい
• 金属を使用しない
• 色調はセラミックよりやや透明感が劣ることがありますが、近年は審美性も向上しています

セラミックインレーとジルコニアインレーの違い

項目	セラミックインレー	ジルコニアインレー
見た目	◎ 非常に自然	○ 自然
強度	○	◎ 非常に高い
割れにくさ	○	◎
奥歯への適性	○	◎
透明感	◎	○

費用（自費診療・税別）

治療	費用（税込）の目安
セラミックインレー	60,000円／1歯
ジルコニアインレー	90,000円／1歯

別途、初診料・検査料・レントゲン撮影料などがかかる場合があります。

 

セラミッククラウン

セラミッククラウンは、虫歯や破折などで大きく損傷した歯を全体的に削り、セラミック製の被せ物（クラウン）で覆う治療です。天然歯に近い色や透明感があり、前歯・奥歯ともに広く用いられています。

通常は2～3回程度の通院で完了します。

 

金属冠をかぶせなければならない状態の歯にセラミッククラウンをかぶせると周りのご自身の歯と同じ様な自然な感じがでます。

 

メリット

• 天然歯に近い透明感や色調を再現できます。
• 特に前歯など、見た目を重視する部位に適しています。
• コーヒーや紅茶、ワインなどによる着色が起こりにくい素材です。
• 属を使用しないため、金属アレルギーの方にも適しています。
• 表面が滑らかで、プラーク（歯垢）が付着しにくい傾向があります。

デメリット

• ジルコニアに比べると強度はやや低く、強い力がかかると欠けたり割れたりする可能性があります。
• 保険適応外となります
• 歯ぎしり、食いしばりがある場合は、ナイトガード（マウスピース）の使用を勧められることがあります。

 

ジルコニアクラウン

ジルコニアクラウンは、ジルコニア（高強度セラミック）で作られたクラウンです。強度が非常に高く、奥歯など強い力がかかる部位にも適しています。

 

特徴

• 非常に割れにくく丈夫
• 金属を使用しないため、金属アレルギーの心配が少ない
• 近年は審美性も向上し、前歯にも使用されることが増えています
• ブリッジの材料としても使用されます

セラミッククラウンとジルコニアクラウンの比較

項目	セラミッククラウン	ジルコニアクラウン
見た目・透明感	◎ 非常に自然	○～◎（種類による）
強度	○	◎ 非常に高い
割れにくさ	○	◎
前歯への適性	◎	○～◎
奥歯への適性	○	◎
金属アレルギー	なし	なし

※近年は透明感の高い「高透過性ジルコニア」もあり、従来より審美性が向上しています

 

費用（自費診療・税別）

使用する材料によって異なりますが、一般的な相場は以下のとおりです。

治療	費用（税込）の目安
セラミッククラウン	60,000円／1歯
ジルコニアクラウン	90,000～120,000円／1歯

 

セラミック・ジルコニア治療のリスク・副作用

セラミックやジルコニアは安全性が高く、生体親和性に優れた材料ですが、どのような歯科治療にも一定のリスクや副作用があります。

1. 歯を削る必要がある

• 詰め物（インレー）や被せ物（クラウン）を装着するため、歯を削る必要があります。
• 虫歯の大きさによっては、健康な歯質も一部削ることがあります。
• 一度削った歯は元には戻りません。

2. 知覚過敏や痛みが出ることがある

• 治療後、一時的に冷たいものや熱いものがしみることがあります。
• 多くは数日～数週間で改善しますが、症状が続く場合は追加の処置が必要になることがあります。

3. 神経の治療が必要になることがある

• 虫歯が深い場合や、削る量が多い場合には、歯の神経（歯髄）に炎症が起こり、根管治療（神経の治療）が必要になることがあります。

4. 欠ける・割れる可能性がある

• セラミックは強い衝撃や過度な咬合力で欠けたり割れたりすることがあります。
• ジルコニアは非常に丈夫ですが、強い衝撃や極端な負荷では破損する可能性があります。

5. 噛み合う歯への負担

• 特にジルコニアは硬い素材のため、噛み合わせの調整が不十分な場合は、対合歯（噛み合う歯）が摩耗する可能性があります。
• 適切な調整と定期的なメンテナンスにより、このリスクを軽減できます。

6. 接着剤の劣化・脱離

• 長年使用すると接着剤（セメント）が劣化し、詰め物や被せ物が外れることがあります。
• 外れた場合でも、状態によっては再装着できることがあります。

7. 二次う蝕（虫歯の再発）

• 被せ物や詰め物の境目にプラークがたまると、内部で新たな虫歯が発生することがあります。
• 毎日のセルフケアと定期検診が重要です。

8. 歯ぎしり・食いしばりの影響

• 強い歯ぎしりや食いしばりがある場合は、セラミックやジルコニアに過度な負荷がかかります。
• 必要に応じて、就寝時にナイトガード（マウスピース）の使用を勧められることがあります。

リスクを減らすために

• 治療前に十分な検査・診断を受ける
• 噛み合わせを適切に調整する
• 毎日の歯磨きやデンタルフロスなどで口腔内を清潔に保つ
• 定期検診・クリーニングを受ける
• 歯ぎしり・食いしばりがある場合はナイトガードを使用する

適切な診断・治療と定期的なメンテナンスを行うことで、セラミックやジルコニアは10年以上良好に機能するケースも少なくありません。治療前には、メリットだけでなくリスクや副作用についても歯科医師から十分な説明を受け、納得したうえで治療を受けることが大切です。

 

 

メタルボンド　

オールセラミックではなく、内側に金属を使用するため、強度に優れているので、ブリッジの場合に適しますが、内側に金属を使っているため、オールセラミックスに比べ、透明感は落ちます。

オールセラミック（エンプレス）症例１

術前：　左上１番目の冠の色と歯ぐきの黒ずみが気になって来院されたケース。保険の冠の変色と内面のメタルが一部透けて歯ぐきが黒く見えていました。

術後：　セラミッククラウンで修復すると歯ぐきの黒ずみも綺麗なピンク色に戻りました。

 

症例2

術前：　左上一番前の歯の破折と全体的に歯の色が気になって来院されたケース
上顎左右１番目の歯は神経を取ったままの状態による変色、左右２番目の歯はもともとの歯の色が茶色っぽい、左右３番目と右上４番目、下顎左下３番目の歯は神経を取った後保険の冠がかぶせてありそのかぶせ物の変色が認められました。

術後：　まず歯周治療を行い、上顎左右２番目の歯のホームブリーチング、レジン充填をしたあと、その色に合わせて上顎左右１，３番目の歯と左下３番目の歯にセラミッククラウン、右上４番目の歯にエンジェルクラウンを装着しました。右上３，４番目の部位は歯周外科も行っています。
歯肉との調和もよく、患者様にも非常に喜んでいただけました。

 

症例3

術前：　右上２番目の冠の色と前に出っ張って大きく見えるのが気になって来院されたケース。

術後：　やや内側に入れることによって周りの歯と調和の取れた大きさの歯にすることができ、綺麗になりました。
症例６、７、８、９のようにセラミッククラウンにすると歯の色艶が綺麗になるだけでなく、歯ぐきとの調和も良くなり、見た感じ（＝笑顔）も非常に美しくなります。

 

症例4

術前：　保険のブリッジが前歯に入っていたが、変色してきたためもっと綺麗にしたいと思われ来院されました。内面に金属を使っているので、歯肉の色も黒ずんで見えます。

術後：　エンプレスブリッジを装着しました。金属を一切使っていないので、セラミックにするだけで歯肉の色も改善され非常に綺麗になりました。

 

症例5

術前：　右上２番目の歯が内側に入っているため、笑うとその部分が陰になり、あたかも歯が１本抜けているように見られてしまうのが気になるとおっしゃられ来院されました。

術後：　治療法としては矯正をお勧めしましたが、期間と費用等の問題から２番目の歯を抜歯してセラミックによる修復をご希望されたため、エンプレスブリッジによる修復を行いました。

 

症例6

術前：　数年前に他院でメタルボンド（内面が金属のセラミック冠）による修復を行ったが、歯肉との境い目が黒ずんできたのが気になって来院されました。

術後：　前歯４本をエンプレスクラウンで修復しなおしました。この方もかぶせをセラミックにするだけで歯肉の色も改善され美しくなりました。

 

症例7

術前：　この方も数年前に他院で前歯２本をメタルボンドで修復したのですが、もっと綺麗に自然な感じにしたいと言われ来院されました。

術後：　エンプレスクラウンで修復しなおしました。メタルボンドよりも透明感が数段増し、より自然な感じになりました。

 

症例8

術前：　前歯の隙間が気になって来院されました。

術後：　治療法としては、矯正、ラミネートベニア、セラミッククラウン、ダイレクトボンディングが考えられましたが、この方は期間、隙間の量等からセラミッククラウンによる修復をご希望されました。エンプレスクラウンによる修復を行いました。

 

症例9

術前：　この方も前歯の隙間が気になって来院されました。

術後：　この方もセラミックによる修復をご希望されましたが、前歯２本だけを治すとその２本だけが異常に大きくなってしまうので、全体のバランスを考慮して前歯４本を修復しました。
エンプレスクラウンによる修復を行った後、レーザー照射を行い歯肉の黒ずみも改善され非常に美しくなりました。

 

症例10

術前：　保険の白い歯が入っていたのですが、その歯の変色と歯肉の黒ずみが気になって来院されました。

術後：　レーザーで歯肉の黒ずみを除去して、前歯２本にエンプレスクラウンを装着すると非常に綺麗になりました。
歯を綺麗にするだけではなく、歯肉の色も綺麗にしないと総合的な美しさは得られないと思います。